Mencermati Jenis-jenis Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan 2024

mencermati jenis-jenis operasi yang ditanggung bpjs kesehatan 2024

Mencermati Jenis-jenis Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan 2024

BPJS Kesehatan memberikan jaminan serta layanan pemeliharaan kesehatan untuk seluruh penduduk Indonesia. BPJS Kesehatan menanggung berbagai jenis pengobatan, termasuk rawat inap, konsultasi, pemeriksaan, serta operasi untuk beberapa jenis penyakit.

Kendati demikian, tidak semua tindakan medis atau operasi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Aturan untuk tindakan operasi di rumah sakit tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) Nomor 28 Tahun 2014.

Dalam aturan tersebut, terdapat 19 operasi yang masih berlaku pada 2024. Berikut daftar operasi yang ditanggung BPJS kesehatan 2024.

Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan 2024

Peserta JKN capai 264 juta jiwa (ANTARA FOTO/Reno Esnir/tom.)

Merujuk Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) Nomor 28 Tahun 2014, dijelaskan bahwa semua biaya operasi dapat dijamin BPJS.

Dalam pedoman tersebut terdapat daftar operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan yang masih berlaku pada 2024.

Berikut daftar operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan:

  1. Operasi amandel
  2. Operasi bedah empedu
  3. Operasi bedah mulut
  4. Operasi bedah vaskuler
  5. Operasi caesar
  6. Operasi hernia
  7. Operasi jantung
  8. Operasi kanker
  9. Operasi katarak
  10. Operasi kelenjar getah bening
  11. Operasi kista
  12. Operasi mata
  13. Operasi miom
  14. Operasi odontektomi
  15. Operasi pencabutan pen
  16. Operasi pengganti sendi lutut
  17. Operasi timektomi
  18. Operasi tumor
  19. Operasi usus buntu.

Adapun untuk mendapatkan tindakan operasi, pasien BPJS Kesehatan perlu berobat ke fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama. Pasien bisa menuju ke puskesmas maupun klinik yang disetujui pihak BPJS Kesehatan. Jika perlu tindakan operasi, maka akan diberikan surat rujukan ke rumah sakit.

Layanan Kesehatan yang Tidak Ditanggung BPJS 2024

Penerapan aturan Kelas Rawat Inap Standar (KRIS) (ANTARA FOTO/Akbar Nugroho Gumay/nym.)

Presiden Joko Widodo atau Jokowi telah menerbitkan Peraturan Presiden Nomor 59 Tahun 2024 tentang Jaminan Kesehatan. Dalam aturan yang diteken pada 8 Mei 2024 ini, Presiden Jokowi menghapus sistem kelas dalam BPJS Kesehatan dan menggantinya dengan sistem Kelas Rawat Inap Standar (KRIS).

Selain soal sistem kelas, pemerintah juga merevisi ketentuan mengenai jenis pelayanan kesehatan yang tidak dijamin oleh BPJS. Layanan kesehatan yang dikecualikan itu di antaranya untuk tujuan estetik maupun kepada mereka yang mengalami kecelakaan karena punya hobi ekstrem.

Berikut rincian mengenai daftar layanan kesehatan yang tidak dijamin BPJS Kesehatan sesuai Perpres No. 59 Tahun 2024 dalam Pasal 52.

  1. Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  2. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Fasilitas Kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat
  3. Pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat Kecelakaan Kerja atau hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan Kecelakaan Kerja atau menjadi tanggungan Pemberi Kerja
  4. Pelayanan kesehatan yang jaminan pertanggungannya diberikan oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai atau ketentuan yang ditanggung sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan diberikan sesuai hak kelas rawat Peserta
  5. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri
  6. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik
  7. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas
  8. Pelayanan meratakan gigi atau ortodonsi
  9. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol
  10. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri
  11. Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan
  12. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan atau eksperimen
  13. Alat dan obat kontrasepsi serta kosmetik
  14. Perbekalan kesehatan rumah tangga
  15. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar biasa/wabah
  16. Pelayanan kesehatan pada kejadian tak diharapkan yang dapat dicegah
  17. Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan dalam rangka bakti sosial
  18. Pelayanan kesehatan akibat tindak pidana penganiayaan, kekerasan seksual, korban terorisme, dan tindak pidana perdagangan orang yang telah dijamin melalui skema pendanaan lain yang dilaksanakan kementerian/lembaga atau Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  19. Pelayanan kesehatan tertentu yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia, dan Kepolisian Negara Republik Indonesia
  20. Pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat Jaminan Kesehatan yang diberikan
  21. Pelayanan yang sudah ditanggung dalam program lain.

Di Pasal 52 Ayat 2 diterangkan, pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan sebagaimana dimaksud pada Ayat 1 huruf a meliputi rujukan atas permintaan sendiri dan pelayanan kesehatan lain yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian daftar operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan 2024. Meski tidak emua layanan kesehatan dijamin BPJS Kesehatan, program ini tetap memberikan manfaat besar bagi masyarakat Indonesia dalam memperoleh akses layanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas.

OTHER NEWS

1 hour ago

Lettu Eko Terindikasi Terlilit Utang Karena Judi Online, Dankormar: Utang Almarhum Rp 819 Juta

1 hour ago

Ciptakan Keluarga Sehat Anak Berprestasi, Simak 8 Cara Menstimulasi Bayi Agar Cerdas

1 hour ago

Fitriani Debut Ganda Campuran, Duet bareng Keponakan Rexy Mainaky pada Austrian Open 2024

1 hour ago

PDI-P: Kami Tidak Mengenal Oposisi karena Kita adalah Presidential

1 hour ago

Tiap Hari, Jukir Liar Minimarket di Koja Mengaku Harus Setoran ke RW

1 hour ago

Di Depan Jokowi, Elon Musk Blak-blakan soal Investasi Tesla Cs

1 hour ago

PDIP Sebut Puan Maharani Tidak Bisa Menghindar dari Pertemuan dengan Jokowi di WWF Bali

1 hour ago

Momen Eks Pejabat Bea Cukai Hindari Wartawan di KPK, Tumpangi Ojol yang Belum Dipesan

1 hour ago

5 Fakta Menarik ‘Lovely Runner’, Drakor yang Lagi Jadi Hot Topic!

1 hour ago

Kabar Ruben Onsu Terkini Diungkap Sarwendah,Kenali Empty Sella Syndrome yang Diderita Ayah Onyo

1 hour ago

Jaminan Harga Terendah Tiket Pesawat AirAsia, Eksklusif Cuma di Aplikasi AirAsia MOVE!

1 hour ago

Perbedaan Presiden dan Pemimpin Tertinggi Iran

1 hour ago

Golkar Minta Anies Pikir Ulang Maju Pilkada DKI, Singgung Pernyataan Saat Debat Capres

1 hour ago

Qualcomm Snapdragon 8 Gen 4 Tawarkan Peningkatan Performa dan Grafis

1 hour ago

Ekspresi Prabowo Diperkenalkan Jokowi sebagai Presiden Terpilih di WWF Ke-10 di Bali

1 hour ago

13 Karakteristik Anak Usia Dini, Ketahui untuk Dukung Tumbuh Kembang!

1 hour ago

Gerindra Nilai Momen Jokowi Sambut Ketua DPR RI di Acara WWF Bali Pertemuan Mesra, Puan: Itu Biasa

2 hrs ago

Cerita MUA Bongkar Kedok Pengantin Wanita Jadi-jadian di Halmahera Maluku,Tak Sengaja Sentuh Dada

2 hrs ago

Gelandang Man City Ungkap Faktor Arsenal Gagal Juara Liga Inggris

2 hrs ago

Toko Ini Patut Dikunjungi Pecinta Yamaha RX-King, Part Satu Unit Motor Utuh Bisa Disediakan

2 hrs ago

Komposisi Pemain Asing Persebaya Surabaya Terlihat,Ada Bruno Moreira,Flavio Silva dan Gilson Costa

2 hrs ago

Cara Masak Ubi Cilembu Agar Hasilnya Empuk, Lembut, dan Rasanya Semanis Madu

2 hrs ago

Andre Onana Sebut 4 Pemain Man United yang Harus Dikritik Usai Terpuruk di Liga Inggris Musim Ini

2 hrs ago

Singapura Dihantam Gelombang Baru Covid-19, Puncaknya Diprediksi Juni

2 hrs ago

Kasus COVID-19 Singapura Naik 25 Ribu dalam Sepekan, Haruskah Indonesia Waspada?

2 hrs ago

Ditolak Sopir Angkot,Transjakarta Masih Hentikan Rute 10M,Welfizon Yuza: Izin Sebenarnya Ada

2 hrs ago

Bocoran Tarif KRIS BPJS Kesehatan Terbaru,Beda Iuran Antara Orang Kaya dan Miskin

2 hrs ago

Lagi, Calon Haji Embarkasi Solo Meninggal, Total 2 Orang

2 hrs ago

Erina Gudono Gelar Tasyakuran Kehamilan Anak Pertama, Intip Potret Cantiknya Istri Kaesang Pangarep saat di Makeup

2 hrs ago

Hasil Final Thailand Open 2024 - Bikin Wakil China Merana, Duo India Juara

2 hrs ago

Rizky Billar Dituding Sering Tidur dengan Wanita Lain

2 hrs ago

23 Kode Redeem FF Hari Ini Senin 20 Mei 2024,Garena Free Fire: Klaim Skin dan Diamond Gratis

2 hrs ago

Innalillahi, Betrand Peto Bawa Kabar Duka Saat Ruben Onsu Dilarikan ke RS, Sang Penyanyi Langsung Ngacir Pulang ke NTT!

2 hrs ago

Foto: Aksi Tolak Produk Terafiliasi Israel di Jakarta

2 hrs ago

Hasil Drawing dan Jadwal Malaysia Masters 2024: Saatnya Pelapis Unjuk Gigi

2 hrs ago

Nasib Mujur Casis Bintara yang Dibegal,Direkrut Kapolri Jadi Polisi,Kini Dapat Hadiah Motor Baru

2 hrs ago

Foto: Evakuasi Korban Tewas Jatuhnya Helikopter yang Ditumpangi Presiden Iran

2 hrs ago

Pelatih Tercerdas Italia Tolak Gantikan Xavi di Barcelona, Juventus Bisa Jadi Lebih Menggoda

2 hrs ago

Romo Erfan Sanjaya, Romo di Paroki Kelor, Gunungkidul, Meninggal Dunia

2 hrs ago

Kembali ke Setelan Pabrik Tak Lagi Kalem, Nikita Mirzani Buka-bukaan di Paris Pakai Crop Top Menerawang

Kênh khám phá trải nghiệm của giới trẻ, thế giới du lịch