Esta es la pregunta del examen MIR que piden retirar por faltar al respeto a los médicos

Esta es la pregunta del examen MIR que piden retirar por faltar al respeto a los médicos

Se trata de la pregunta número 84 del examen MIR 2024, relacionada con el diagnóstico de un médico que trabaja un exceso de horas, por considerarla “estigmatizante de la salud mental” y “una falta de respeto” para los profesionales de Atención Primaria.

Aunque ningún miembro del Ministerio interviene en la elaboración del cuestionario, Sanidad ha pedido disculpas y propondrá a la Comisión Calificadora, de carácter independiente, impugnar la pregunta del examen para retitarla ante el malestar que ha generado y sustituirla por otra pregunta de reserva.

En la pregunta se exponía el caso de un médico de 50 años que “con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta, creando algún conflicto, aunque es el que menor cupo tiene de pacientes”, y eso que “empieza su jornada laboral antes de la hora para planificar y adelantar su trabajo, pero siempre es el último en salir”.

Según el cuestionario, este médico es “muy perfeccionista” y, entre las visitas de los pacientes y las tareas burocráticas, apenas tiene tiempo para nada, ni siquiera “para ir al gimnasio” o tener “vida social”. Los aspirantes a médico debían responder si este exceso de perfeccionismo es síntoma de algún trastorno de personalidad como esquizofrenia, trastorno esquizoide u obsesivo compulsivo.

Sanidad argumenta que la pregunta “puede ser vista como una falta de respeto” ante una situación cotidiana que refleja la sobrecarga sanitaria que denuncia la profesión médica con asiduidad: “la necesidad de que muchos profesionales alarguen la jornada para dar respuesta a las necesidades de sus pacientes”. También alegará que, en un contexto de especial foco en las acciones por la mejora de la salud mental de población y profesionales, su contenido puede resultar “estigmatizante”.

“El Ministerio de Sanidad lamenta la pregunta del examen MIR, sobre el diagnóstico de un profesional que desempeña su actividad clínica trabajando un exceso de horas, y considera que debería valorarse su retirada”, señala Sanidad en un comunicado. “Ante el malestar que ha provocado la pregunta 84 (modelo 0) del pasado examen MIR, el Ministerio de Sanidad quiere pedir disculpas y, a la vez, mostrar su desacuerdo”, argumental el departamento dirigido por Mónica García.

“Las personas que se encuentran en situación de precariedad y sobrecarga laboral tienden a culpabilizarse y expresar las carencias de la organización como un problema propio. Esto dificulta su detección y les pone en riesgo, no solamente de cargar con la culpa de “no llegar”, prosigue el ministerio, “sino también de terminar siendo patologizados y señalados desde fuera, sumando al sufrimiento propio el estigma”.

Precariedad laboral

“Las personas que se encuentran en una situación de precariedad y sobrecarga laboral tienden a culpabilizarse y expresar las carencias de la organización como un problema propio; esto dificulta su detección y les pone en riesgo no solamente de cargar con la culpa de no llegar, sino también de terminar siendo patologizados y señalados desde fuera, sumando al sufrimiento propio el estigma”, sostiene el Ministerio.

El comité de expertos de la Comisión Calificadora, si acepta la propuesta de Sanidad, está compuesto por cinco o seis profesionales de diversa trayectoria y con experiencia en educación y formación especializada, pero ninguna del Ministerio, informa Efe. Cada uno de ellos está apoyado por entre 10 y 15 colaboradores.

Estos expertos recopilan, durante más de seis meses, propuestas de colaboradores, califican su dificultad, reelaboran y seleccionan las preguntas de la prueba: empiezan a trabajar entre abril y mayo en la prueba del año siguiente. Una vez las seleccionan y se entregan las preguntas, van directamente a la empresa adjudicataria de la impresión, con lo que la comisión calificadora conoce el examen al mismo tiempo que las personas que se examinan ese día.

Pregunta desafortunada y desmotivadora

Diferentes organizaciones que aglutinan a especialistas de Atención Primaria, como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) o la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) también han mostrado su desacuerdo con la pregunta.

“La pregunta define una situación en la que un médico presenta un cuadro con unas actitudes, conductas y pensamientos determinados, sobre el cual los futuros MIR deben responder con la orientación diagnóstica. En el trazado del perfil se habla del volumen de trabajo, la burocracia y el papeleo que se suman a la complejidad de la agenda diaria de visitas a la que da respuesta este médico”, señala la SemFYC en un comunicado.

“Se ha dado por sentado que la persona a la que se hace referencia es un especialista en medicina familiar y comunitaria por el hecho de hablar de cupo, de burocracia y de papeleos, sin que ninguno de estos conceptos sea exclusivo de esta especialidad. Esta interpretación solo contribuye a la creación de significados construidos, condicionados y aceptados en negativo para una especialidad y un ámbito asistencial, en concreto y casi de forma exclusiva”, señalan estos médicos de primaria.

La pregunta, asimismo, esboza “una realidad desincentivadora para las futuras especialistas, a las cuales va dirigida”, añade. Ya sea o no un especialista que desarrolla su trabajo en la Atención Primaria, consideramos que emplear este ejemplo es desafortunado. Somos el conjunto de profesionales sanitarios del país los que vivimos una situación laboral dura y que necesita de urgentes medidas para bajar la presión”.

“En tercer lugar, buena parte de este debate ha llegado por el trasfondo y enfoque de la pregunta, que pivota más sobre la descripción de una circunstancia. Como sociedad científica, debemos defender un modelo de examen MIR orientado a preguntas clínicas de valor para los recién egresados: las preguntas MIR deben ser acordes con la realidad clínica del ejercicio en el SNS.

Por último, queremos tratar de entender el fondo de la pregunta formulada y sostenemos que, aunque falla en la forma, el lugar y el momento, es absolutamente pertinente hablar de la salud mental entre el colectivo médico: los médicos también padecen enfermedades mentales, y visibilizar esta realidad es necesario. Y hacer hincapié en que en la mencionada pregunta del examen MIR se olvida la quinta posibilidad más frecuente, el burnout”.

“Apelamos al sentido común del tribunal de evaluación y a los responsables del Ministerio para reconducir esta situación. Y deseamos a todas los y las aspirantes al MIR 2024 que ya han decidido o decidirán elegir Medicina Familiar y Comunitaria, que hayan seleccionado la respuesta correcta y que esta solo sea un paso más en su elección de plaza”.