'최후통첩' 시한 임박 긴장 고조…남은 의사도 환자도 '번아웃'

’29일’까지 이틀 남아…정부, 의료사고 특례법 ‘회유책’으로 복귀 설득

‘마지노선’ 발표에도 사직자 뚜렷히 안 줄어…복지차관 “일부 병원 전공의 꽤 복귀”

의료현장은 ‘악화일로’…호흡곤란 신생아 3시간만에 60㎞ 떨어진 병원 이송

‘국민이 없으면 의사도 없습니다’

(서울=연합뉴스) 김병규 김잔디 기자 = 의대 증원에 반대하며 진료 현장을 떠난 전공의들의 집단행동이 장기화하면서 남은 의료진도, 환자들도 지친 기색이 역력하다.

정부가 전공의들에게 29일까지 병원에 돌아오라고 시한을 제시했다. 일부 복귀 움직임도 있다고 하지만, 아직 뚜렷하게 드러날 정도는 아니다.

정부는 미복귀자에게 면허정지와 사법처리 등을 하겠다며 엄정 대응 원칙을 강조하는 한편 의료사고특례법을 조속히 제정하겠다며 의료계 달래기에 나섰지만, 사태 진전에 도움이 될지는 미지수다.

응급실 지키는 백발의 교수

◇ 정부 압박에도 전공의들 ‘요지부동’…”의료사고 기소면제 신속 추진”

27일 정부와 의료계 등에 따르면 정부가 전날 오는 29일을 마지노선으로 제시하며 “3월부터는 미복귀자에 대해 면허정지 처분과 사법절차의 진행이 불가피하다”고 강조했지만, 전공의들의 복귀 움직임은 눈에 띄지 않고 있다.

보건복지부가 주요 99개 수련병원을 점검한 결과 전날 오후 7시 기준 사직서 제출자는 소속 전공의의 약 80.6% 수준인 9천909명이었다. 사직서는 모두 수리되지 않았다. 근무지 이탈자는 소속 전공의의 약 72.7%인 8천939명으로 확인됐다.

복귀 시한을 제시하며 최후통첩을 했지만, 전공의들이 바로 반응을 하지는 않은 것이다.

다만 박민수 복지부 2차관은 이날 브리핑에서 ‘복귀자가 있느냐’는 질문에 “통계 확인이 쉽지 않다”면서도 “일부 병원별로는 꽤 복귀하는 전공의들이 있다”고 말했다.

정부는 이날 전공의들의 복귀를 유도하기 위해 의료계에서 요구했던 ‘의료사고처리특례법’ 제정안을 공개하고 입법 추진에 속도를 낼 계획을 밝혔다.

법안은 모든 의료인을 책임보험·공제에 가입하도록 하고, 환자 동의와 의학적 판단 근거가 있을 경우, 의료분쟁 조정·중재에 참여할 경우에 한해 의료사고에 대힌 공소 제기를 면제해주는 내용을 담았다.

미용과 성형도 포함해 모든 의료 분야에 대해 반의사불벌죄가 적용되며, 필수의료의 경우 사망사고에 대해서도 형을 감면해주는 등 기존 법안에는 없던 내용까지 담았다.

복지부는 29일 공청회를 열어 법안을 소개하며 전공의들의 복귀를 적극 독려할 계획인데, 공교롭게도 이날은 정부가 제시한 전공의 복귀 시한이기도 하다.

정부와 의사들이 ‘강대강 대치’를 멈추지 않고 있는 가운데, 의료계를 중심으로 중재 움직임도 나오고 있다.

서울대 의대 교수협의회 비상대책위원회가 전날 전공의들과 만나 얘기를 나눈 데 이어, 이날은 전국 40개 의과대학 학장들의 단체인 한국의과대학·의학전문대학원협회(KAMC·의대협회)가 정기총회를 열고 의대생과 정부 사이에서 학장들이 할 역할을 모색한다.

붐비는 2차 병원

◇ 커지기만 하는 ‘의료공백’…주요병원 진료·입원·수술 ‘반토막’

전공의가 진료 현장을 떠난 지 일주일을 넘으면서 남아있는 의료진의 ‘번 아웃(탈진)’과 환자들의 한숨은 함께 커지고 있다.

주요 병원은 외래 진료와 입원, 수술 등을 50% 상당 연기·축소하며 대응하고 있다. 환자의 중증도에 따라 급하지 않은 수술과 외래는 모두 뒤로 미루고, 응급·위중증 환자에 집중하는 중이다.

이 과정에서 암 환자의 수술과 항암 치료 등이 밀리는 사례가 잇따르면서 환자들의 불안과 불만도 커지고 있다.

의료 현장은 전공의의 빈 자리를 전임의와 교수들로 메우며 버티는 중인데, 이들이 외래 진료와 수술, 입원 환자 관리, 야간 당직을 모두 도맡다 보니 한계에 다다르고 있다.

서울시내 주요 병원에서 대부분의 전공의가 복귀하지 않는 데다, 내달부터 수련을 시작해야 하는 ‘막내 전공의’인 인턴들마저 대부분 임용을 포기한 여파가 갈수록 커지고 있다.

복지부에 따르면 전공의들의 집단행동 이후 상급종합병원의 신규환자 입원은 24%, 수술은 50%가량 줄어들었다.

복지부는 다만 상급종합병원의 외래 진료량 감소 폭이 2.5%로 미미한 점을 감안하면 중증 환자를 진료할 여력이 아직까지는 있다고 보고 있다.

복지부의 인식과 달리 의료 현장의 혼란은 ‘악화일로’를 걷고 있다.

지난 25일 경남 창원시에서는 이달 초 태어난 영아가 호흡곤란과 청색증 등 위급 증세를 보여 119구급대가 출동했지만, 대형병원 5곳이 의료진 부족을 이유로 이송을 거절해 3시간 만에 60㎞ 떨어진 진주의 경상국립대병원으로 이송됐다.

의료 현장에서는 의사들뿐 아니라 의사들의 역할을 일부 대신하는 간호사 등의 불만도 커지고 있다.

서울대병원 노동조합은 기자회견을 열고 “전공의가 빠진 의료공백 상태에서 병원은 의사 업무를 간호사 등 병원 노동자에게 전가하며 불법 의료행위를 조장하고 있어, 의료사고 위험성이 예상될 수 있는 일들이 버젓이 벌어지고 있다”고 비판했다.

전북대병원의 15년 차 간호사는 “전공의들이 자리를 비우다 보니 업무 일부를 진료보조(PA) 간호사들이 대신 맡고 있다”고 토로했다.

정부는 전공의를 대신하는 간호사들을 법적으로 보호하기 위해 이날부터 의료기관의 장이 간호사 수행 업무 범위를 내부 위원회 구성이나 간호부서장과 협의를 통해 결정하는 ‘진료지원인력 시범사업’을 실시한다.

의사 업무복귀 시한 밝히는 한덕수 총리

[email protected]