Sote-asiakasmaksut nousevat ja ympärivuorokautisen hoivan henkilöstömitoitus laskee

Ministeriön mukaan jokaisella hyvinvointialueella säilyy keskussairaala, jossa voidaan hoitaa synnytyksiä ja tehdä kattavasti leikkauksia. LEHTIKUVA / Miska Puumala

Sanna Nikula

Hallitus teki kehysriihessä päätöksiä, joilla se sanoo hillitsevänsä sosiaali- ja terveyspalveluiden menojen kasvua sadoilla miljoonilla euroilla. Sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksuja muun muassa korotetaan 100 miljoonalla eurolla hallitusohjelmassa linjatun 50 miljoonan euron lisäksi. Korotuksessa painotetaan erikoissairaanhoidon maksuja.

– Muuten yksityiskohdat täsmentyvät lisävalmistelussa, sanoi valtiovarainministeri Riikka Purra (ps.) tiedotustilaisuudessa tiistaina.

Asiakasmaksut halutaan sitoa hyvinvointialueindeksiin, ja jatkossa maksujen indeksitarkistus tehdään vuosittain. Hyvinvointialueita kannustetaan vapauttamaan pienituloisimmat asiakasmaksuista.

Julkisen talouden suunnitelmassa on linjattu hyvinvointialueiden velvoitteiden keventämisestä. Edellisen hallituksen tekemät tiukennukset hoitotakuuseen kumotaan, ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan henkilöstömitoitusta lasketaan ja sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon palveluvalikoimaa rajataan.

Uudet päätökset vähentävät hallituksen mukaan hyvinvointialueiden rahoitusta nettomääräisesti yhteensä noin 350 miljoonalla eurolla ensi vuonna ja noin 550 miljoonalla eurolla vuonna 2028.

Hoitajamitoitus laskee 0,6 työntekijään

Hallitus laskee vanhusten ympärivuorokautisen palveluasumisen hoitajamitoituksen vähintään 0,6 työntekijään asukasta kohden ensi vuoden alusta. Nykyisin minimi on 0,65 hoitajaa asukasta kohti. Säästö on aluksi 45 miljoonaa euroa ja vuodesta 2028 alkaen 119 miljoonaa euroa.

Lähi- ja perushoitajaliitto Superin puheenjohtajan Silja Paavolan mielestä päättäjillä ei tunnu olevan tietoa, miten sairaita ihmisiä ympärivuorokautisessa hoidossa on.

– Hoitajien määrän vähentäminen vaarantaa merkittävästi asiakasturvallisuuden ja myös työturvallisuuden, ja liian pienellä henkilöstömäärällä rikotaan useita lakeja, Paavola kritisoi tiedotteessa.

Perusterveydenhuollon hoitotakuu väljenee 14 vuorokaudesta takaisin kolmeen kuukauteen ja suun terveydenhuollon neljästä kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Säästö on 130 miljoonaa euroa vuodessa.

Yöpäivystyksiä lakkaa

Jokaisella hyvinvointialueella säilyy keskussairaala, jossa voidaan hoitaa synnytyksiä ja tehdä kattavasti leikkauksia, kertoi sosiaali- ja terveysministeriö (STM) tiedotteessaan. Hallitus ei edistä sairaalaverkkotyöryhmän ehdotusta, jossa osa keskussairaaloista muutettaisiin akuuttisairaaloiksi.

Yöpäivystys lakkaa Iisalmessa, Jämsässä, Kouvolassa, Raahessa ja Varkaudessa viimeistään vuoden 2025 lopussa.

Muutoksilla syntyy STM:n mukaan 26,3 miljoonan euron säästö vuodesta 2026 alkaen. Lisäksi alueiden omien sairaala- ja päivystysverkkoa koskevien päätösten taloudelliset vaikutukset todentuvat hyvinvointialuerahoituksen jälkikäteistarkastuksessa.

Vuoden 2026 alusta alkaen Kemissä, Oulaisissa, Salossa, Savonlinnassa ja Valkeakoskella sijaitsevissa sairaaloissa voi edelleen tehdä päiväkirurgisia leikkauksia. Synnytysten hoito lakkaa Kemissä viimeistään sille myönnetyn poikkeusluvan päättyessä.

Tiettyjä kevyessä anestesiassa tehtäviä toimenpiteitä voi jatkossa tehdä missä vain terveydenhuollon toimintayksikössä, jossa on riittävä osaaminen ja potilasturvallisuus toteutuu.

Lisäksi muun muassa päiväkirurgiaa voisi jatkossa hankkia yksityiseltä palveluntuottajalta.