Médicaments contre l’hypertension : liste, quand les prendre, précautions

Médicaments contre l’hypertension : liste, quand les prendre, précautions

L’hypertension artérielle est très fréquente et représente donc un problème de santé publique. Affection silencieuse, elle peut engendrer des complications graves si elle n’est pas prise en charge efficacement.

L’hypertension artérielle peut être contrôlée par des mesures hygiéno-diététiques et la prise de médicaments adaptés. Les médicaments antihypertenseurs peuvent être pris seuls ou en association pour potentialiser leurs effets. Ces médicaments doivent être pris avec précaution, et un suivi médical régulier est nécessaire afin d’utiliser le meilleur traitement.

Quels sont les médicaments contre l’hypertension ?

L’hypertension artérielle est définie comme une pression exercée dans les artères, supérieure à 140/90 mmHg. Cette tension doit être observée au calme et à des moments différents. L’hypertension artérielle doit être prise en charge rapidement, car elle prédispose à des problèmes de santé cardiovasculaire. D’après le dossier de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) sur l’hypertension artérielle, près d’un adulte sur trois serait concerné par cette affection. Il n’existe pas moins de 8 familles de médicaments pouvant être utilisés (seuls ou associés) pour traiter l’hypertension artérielle. Parmi ces familles, on trouve des médicaments antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, des inhibiteurs de la rénine et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (qui diminuent l’action de l’hormone vasoconstrictrice la plus puissante du corps), des médicaments antagonistes calciques et des alphabloquants (qui augmentent la dilatation des artères), des médicaments diurétiques thiazidiques et apparentés (qui augmentent l’élimination d’eau et de sel par les reins), des bêtabloquants (qui diminuent la fréquence et la contraction cardiaque), et des antihypertenseurs centraux (qui agissent au niveau du système nerveux central).

Quand prendre des médicaments antihypertenseurs ?

L’hypertension artérielle est une affection le plus souvent silencieuse. Un suivi régulier chez son médecin permet de détecter une éventuelle hypertension artérielle. L’hypertension artérielle est une affection qui est liée à des facteurs non évitables, comme l’hérédité, le vieillissement ou une naissance prématurée, mais aussi à des facteurs évitables. En effet, de nombreux paramètres peuvent jouer sur la tension artérielle. La sédentarité, une consommation d’alcool importante, une consommation de tabac, un fort excès pondéral, une alimentation non équilibrée et trop salée sont autant de facteurs de risques qui peuvent être évités. L’hypertension artérielle peut donc dans un premier temps être contrôlée par différentes mesures, comme la pratique d’une activité physique régulière, un régime alimentaire équilibré associé à un apport en sel raisonnable, ou un changement de médicaments.

Dans le cas où ces mesures ne suffisent pas, des médicaments dits antihypertenseurs peuvent être prescrits. Ces médicaments vont être adaptés à chaque personne en fonction de son âge, de ses antécédents ou de ses éventuelles pathologies. Deux ou trois médicaments antihypertenseurs, voire plus, peuvent être associés, comme le précise la Fédération française de cardiologie sur sa page dédiée aux médicaments antihypertenseurs. La prise de ces médicaments doit ensuite toujours s’effectuer aux mêmes heures et être régulière. Pour les médicaments diurétiques, une prise le matin permet d’éviter les envies fréquentes d’uriner la nuit. Certains médicaments ont une action plus importante notamment sur le risque cardiovasculaire quand ils sont pris à l’heure du coucher, comme le souligne une étude de Ramón C Hermida datée de 2019 et intitulée Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trialet, parue dans le European Heart Journal.

Quelles sont les précautions à prendre avec des médicaments contre l’hypertension ?

Comme tous les médicaments, les médicaments antihypertenseurs peuvent engendrer des effets secondaires. Les médicaments comme les alphabloquants peuvent par exemple déclencher des hypotensions orthostatiques (qui se caractérisent par des vertiges lors du passage à la position debout), il est donc important de faire attention à ne pas se lever trop rapidement. Certains médicaments comme les antihypertenseurs centraux peuvent induire une somnolence, il faut donc être particulièrement vigilant lors de la conduite d’engins motorisés. Certains médicaments diurétiques peuvent également diminuer le taux de potassium, dans ces cas, il peut être utile de prendre une supplémentation en potassium.

Si le médicament n’est pas adapté ou qu’il génère des effets secondaires, il ne faut surtout pas arrêter le traitement sans avis médical. Le médecin pourra changer la posologie ou le type de médicament prescrit. Dans tous les cas, un suivi régulier de la tension artérielle et de la prise des médicaments est essentiel. Il est important de souligner que les médicaments contre l’hypertension peuvent mettre plusieurs semaines pour avoir un effet maximal, il est donc important de suivre les recommandations du médecin pendant cette période de transition. Enfin, il est important de bien regarder la composition et la classe des médicaments antihypertenseurs utilisés, en cas d’allergie à un des composants du médicament.

Sources

• L’hypertension artérielle (HTA), une affection cardiovasculaire fréquente aux conséquences sévères, Inserm, 2 novembre 2018
• Hypertension artérielle, quel traitement ? Fédération française de Cardiologie
• Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial, European Heart Journal, 22 octobre 2019
• Traitement médicamenteux de l’hypertension artérielle, Le Manuel MSD – Version pour le grand public, novembre 2022
• Clinique de l’hypertension artérielle : À quel moment prendre mes médicaments ?, Groupe santé CHC Belgique

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