A l’hôpital, « il y a un climat d’acceptation tacite de comportements inappropriés »

A l’hôpital, « il y a un climat d’acceptation tacite de comportements inappropriés »

A l’hôpital, les langues se délient. Début avril, l’infectiologue Karine Lacombe a accusé l’urgentiste Patrick Pelloux de harcèlement moral et sexuel. Depuis, de nombreux témoignages ont été publiés sur les réseaux sociaux. Certains d’entre eux proviennent d’étudiants en médecine. Et l’organisation fortement hiérarchique des hôpitaux peut être un facteur aggravant les violences sexistes et sexuelles (VSS). Explications avec Carla Grassaud, vice-présidente chargée de la lutte contre les discriminations à l’Association nationale des Etudiants en Médecine de France (ANEMF) et étudiante en troisième année de médecine à Montpellier.

Connaissez-vous l’ampleur des signalements de VSS dans les hôpitaux et avez-vous reçu plus de témoignages depuis les prises de paroles liées au #MeTooHôpital ?

Carla Grassaud Le hashtag permet vraiment de libérer la parole et de mettre un coup de projecteur sur ce sujet tabou, parfois compliqué à démystifier. Mais depuis les prises de parole récentes, on n’a rien reçu de plus que d’habitude étant donné qu’on avait déjà fait un appel à témoignages en 2020-2021. On avait fait une enquête du 8 mars au 30 avril 2020 avec un volet hospitalier et un volet universitaire. Au niveau du volet hospitalier, on avait déjà reçu 4 191 réponses dont 1 228 hommes et 2 963 femmes, ce qui nous a permis d’avoir des données quantitatives et qualitatives.

Ce qui est assez marquant, au niveau des chiffres et des témoignages, c’est notamment l’origine de ces violences sexistes et sexuelles : tout sexe confondu, 30 % des répondants disaient alors être victime de harcèlement sexuel de la part de responsables, que ce soit des internes, des médecins de service, du personnel paramédical ou du chef de service. Plus précisément, dans neuf cas sur dix, ça venait du supérieur hiérarchique direct.

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Pourquoi la parole est-elle difficile sur ces sujets dans les hôpitaux ?

C’est multifactoriel. Si on poursuit l’exemple du harcèlement sexuel, dans l’enquête il y a 62 % des personnes qui disent s’être confiées à leur entourage proche pour au moins évacuer un peu. En revanche, moins de 1 % en ont parlé aux doyens, à l’administration hospitalière, aux forces de l’ordre ou à la cellule juridique de l’université.

C’est d’abord dû au fait que les personnes ne connaissent pas leurs droits. Les procédures pénales sont connues mais les procédures disciplinaires et les procédures ordinales le sont moins. Et quand bien même les victimes connaissent les procédures, elles ne savent pas qui contacter pour les déclencher ou simplement comment contacter les cellules d’écoute.

C’est aussi une charge mentale en plus. La procédure peut être longue et parfois coûteuse. Certaines victimes ne souhaitent pas se l’infliger, notamment car elles ont l’impression que « ça ne servirait à rien ». Bien entendu, il y a également une peur des représailles : la peur que le stage ne soit pas validé ou encore de ne pas pouvoir continuer tranquillement ses études dans le CHU auquel on est affecté.

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L’ambiance de travail à l’hôpital favorise-t-elle le développement des VSS ?

Le monde de l’hôpital reste très hiérarchisé. De manière générale, hiérarchie veut dire déséquilibre des pouvoirs et, in fine, jeux de domination. Cela peut créer un théâtre plus propice à la vulnérabilité en quelque sorte. L’externe ou l’étudiant dépend de médecins, des gestionnaires hospitaliers, que ce soit pour le suivre lors des consultations médicales ou pour faire valider son stage et passer en année supérieure.

Ajouté à cela, il y a un climat d’acceptation tacite de comportements inappropriés intolérables. On peut citer la banalisation des remarques sexistes sous couvert de mot grivois mais aussi les fresques pornographiques dans les internats. Elles sont souvent payées par les internes ou même par les chefs de service et dépeignent des actes sexuels, de BDSM, voire de viol. Elles sont à la vue de tous pendant les pauses repas, pendant les soirées… Et ces fameuses scènes, souvent, reprennent les visages des personnels hospitaliers.

Qu’avez-vous mis en place au sein à l’ANEMF pour lutter contre les VSS à l’hôpital dès la fac de médecine ?

A la suite de l’enquête de 2020, on a créé un guide de lutte contre les VSS où l’on met en avant le droit des personnes – comment signaler ? Dans quel cadre ? – et pour permettre de mieux connaître et de mieux comprendre les enjeux aussi de ces dispositifs. L’objectif n’est pas de surresponsabiliser les potentielles victimes de VSS mais de recenser un maximum d’informations clés sur un document.

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On a également mis en place le dispositif Trusted People, une formation qui dure entre cinq et six heures où des étudiants volontaires se forment sur les VSS. On parle de la culture du viol, du droit pénal ou disciplinaire, de comment écouter une victime, de comment la faire déculpabiliser… Aujourd’hui, il y a 5 à 20 référents dans chaque ville pour être le premier maillon d’une longue chaîne qui guide la victime vers des professionnels compétents.

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