Dent sur pivot ou implant : quelles différences ?

Dent sur pivot ou implant : quelles différences ?

Une de vos dents nécessite d’être extraite ou dévitalisée ? Pas de panique, il existe plusieurs techniques de restauration et de remplacement. Le point sur les prothèses dentaires avec le Dr Jérémy Amzalag, chirurgien-dentiste et co-auteur de CapitalDents, l’encyclopédie médico-dentaire en ligne.

Dispositif amovible ou fixe, la prothèse dentaire permet de remplacer une dent manquante ou très abîmée. De quoi retrouver rapidement le sourire…

Qu’est-ce qu’une dent sur pivot ?

Lorsqu’une dent est trop fragilisée pour pouvoir être reconstruite à l’aide d’un amalgame, d’un composite ou bien d’un inlay (une pièce prothétique réalisée “sur-mesure” qui s’emboîte dans la dent et reconstitue les parois manquantes), votre chirurgien-dentiste peut vous proposer la pose d’une dent sur pivot. Ce dispositif consiste à insérer une tige métallique, à l’intérieur de la racine dentaire. “La pose d’un pivot est réservée aux dents abîmées et dévitalisées présentant une racine en bon état qu’on peut conserver, confirme le Dr Jérémy Amzalag. L’intervention permet de reconstituer la dent en deux parties : l’inlay-core (ou pilier) va renforcer la dent à l’instar des fondations d’un immeuble et la couronne va venir s’emboiter dessus”.

Implant dentaire : de quoi parle-t-on ?

À la différence de la dent sur pivot qui se pose sur une dent très abîmée, l’implant dentaire lui vient remplacer une dent manquante. “L’implant peut être assimilé à une racine artificielle ancrée dans l’os de la mâchoire, explique le chirurgien-dentiste. Il vise à remplacer la ou les racines d’une dent absente afin de constituer un support stable sur lequel vont s’emboîter les dents prothétiques : couronne, bridge ou appareil amovible.”

Le plus souvent conçu en titane – un matériau biologiquement inerte – l’implant n’est pas reconnu par l’organisme comme un corps étranger et ne peut pas faire l’objet d’un rejet.

Comment se déroule la pose d’un implant dentaire ?

La pose d’un implant dentaire se déroule en plusieurs étapes. Dans un premier temps, le chirurgien-dentiste doit s’assurer que le volume osseux est suffisant à l’implantation. “Dans le cas contraire, il faudra passer par une phase préalable de reconstruction de l’os, pour renforcer la zone à implanter”, confirme le Dr. Amzalag.

Une fois toutes les conditions réunies, l’implant peut être placé. “L’intervention se déroule en salle de chirurgie sous anesthésie locale, poursuit le chirurgien-dentiste. Il faut savoir que l’os est peu vascularisé et innervé. Une fois la gencive anesthésiée, le geste est totalement indolore. Il est possible de percevoir des vibrations puisqu’on perce dans l’os mais c’est bien moins désagréable qu’une extraction dentaire ! L’implant est mis en place et la gencive suturée avec des fils résorbables puis, on laisse cicatriser pendant trois mois.”

Rassurez-vous : pour d’évidentes raisons esthétiques, lorsque la dent manquante se situe sur le devant de la mâchoire, une couronne ou un appareil provisoire est mis en place durant la phase de cicatrisation !

Après s’être assuré de la bonne cicatrisation des implants à l’aide de différents tests cliniques et radiologiques – on parle d’ostéo-intégration – le dentiste réalise des empreintes afin de pouvoir mettre en place les dents prothétiques fixées sur les implants par l’intermédiaire des piliers implantaires.

Implant : quelles sont les contre-indications ?

La pose d’implants est contre-indiquée chez certains patients en cas :

• d’antécédents cardiaques (AVC récent, infarctus, insuffisance cardiaque sévère, etc.) ;
• de traitement immunosuppresseur (pathologies immunitaires) ;
• de diabète sévère ou mal équilibré.

Enfin, la pose d’un implant est également fortement déconseillée chez les gros fumeurs. “La consommation de tabac ralentissant la cicatrisation, de nombreuses études scientifiques ont prouvé que le taux d’échec au niveau des implants était plus élevé chez les patients qui fument”, conclut le Dr Amzalag.

Sources

CapitalDents

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